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家屬講述丨帕金森微創手術后,花甲老人手腳不抖了

來源:昆明南大腦科醫院 日期:2020-12-25 瀏覽:

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今年61歲的陳伯伯,在5年前被診斷為帕金森病,近日在我院接受了立體定向手術后,右側手腳不再抖動,陳伯伯及家屬對效果非常滿意。

陳伯伯在5年前無誘因開始出現四肢靜止性震顫癥狀,右側重于左側,走路也開始感覺無力,走的很慢。在當地醫院看診后,被診斷為:帕金森。由于當時癥狀比較輕,就沒有接受治療。
 

熊鐵農主任解析:

以往的觀點是診斷為帕金森后,可以先觀察一段時間,等到影響生活質量時才開始吃藥。但是現在的觀點不一樣了,強調及早治療,及早達到效果。

這是因為現在的神經病理學研究以及影像學檢查發現,帕金森病早期,患者已經出現了明顯的神經系統病變,即多巴胺神經細胞損傷甚至死亡。而且在疾病的早期,這種病變的速度進展得非?,這也就意味著疾病早期的發展速度很快。所以要盡可能及早治療,延緩疾病發展的速度。

結果病情發展到第2年,抖動已經嚴重影響到陳伯伯的日常生活了,他在家人的陪同下再次前往當地醫院就診。這次是必須要服藥了,鑒于陳伯伯的抖動程度比較嚴重,醫生建議陳伯伯每天需要服用多巴絲肼片等四種藥物。剛開始服藥后會在1個小時左右起效,大概維持3個小時左右就需要再次服藥才能控制抖動。

陳伯伯這次不敢大意,嚴格按照醫囑服了3年的藥物后,可帕金森非但沒有減輕,抖動和僵直的癥狀還在逐日加重,今年以來,陳伯伯面部表情減少,四肢更加無力、震顫明顯,轉身困難、走路拖步,就連反應力和計算能力都有明顯的減退。

熊鐵農主任解析:

帕金森患者一般在服藥3~5年后,藥效開始下降,逐漸會出現運動并發癥。這是因為帕金森本是就一個病情逐漸進展的慢性病,就像年齡大了走路越來越不好一樣,所以即使患者嚴格按照醫生的要求吃藥,隨著疾病的進展,癥狀也可能加重。

為求進一步治療,陳伯伯兒子在多方比較后,帶著陳伯伯前來我院就診。經神經內科主任苗幸偉、神經外科主任熊鐵農聯合會診后,建議陳伯伯手術治療。

征得家人同意后,熊鐵農主任為陳伯伯施行了“左側立體定向腦深部核團毀損術”,通過手術消除了陳伯伯右側肢體的抖動、緩解了肢體僵硬無力的癥狀。

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